El Prematuro adios de Ronaldo

Por Dr. Luis A. Fernandez

Como seguramente lo sabrán, el pasado miércoles Ronaldo Luiz Nasario de Lima, máximo goleador en la historia de los Mundiales y ariete del Sao Cristovao, Cruzeiro, PSV Eindhoven, Barcelona, Real Madrid, Inter de Milan y Milan, sufrió la tercera lesión de gravedad en sus rodillas. En esta ocasión, el injustamente criticado goleador brasileño sufrió la ruptura del ligamento rotuliano, a lo que surge la pregunta que da esencia a esta columna: su columna de medicina del deporte, mis estimados lectores: ¿QUE ES UNA RUPTURA DEL TENDÓN ROTULIANO?

La rodilla es la articulación más grande del sistema óseo; en ella se unen 3 huesos: el extremo inferior del fémur, el extremo superior de la tibia y la rótula. Constituye una articulación de suma importancia para la marcha y la carrera, que soporta todo el peso del cuerpo en el despegue y la recepción de saltos. Su mecánica articular resulta muy compleja, pues por un lado tiene que poseer una gran estabilidad en extensión completa para soportar el peso corporal sobre un área relativamente pequeña; pero al mismo tiempo debe estar dotada de la movilidad necesaria para la marcha y la carrera y para orientar eficazmente al pie en relación con las irregularidades del terreno.
El tendón rotuliano o patelar es una estructura blanda de aproximadamente 8 a 9 cm de largo por 1 a 1.5 cm de ancho y va desde el extremo distal de la rótula hasta el borde anterior de la tibia (tuberosidad anterior de la tibia) y realmente es el pivote (junto al tendón cuadricipital) del mecanismo flexoextensor de la rodilla.. En el desarrollo de los deportistas, es decir en jóvenes hasta 18 a 20 años existe lo que llamamos la Osteocondritis de la Tuberosidad anterior de la tibia o Enfermedad de Osgood Schlatter, que no es más que la inflamación de la inserción inferior del tendón rotuliano; otras veces, ya en pacientes adultos, se inflama el borde interior de la rótula en su inserción el tendón rotuliano y se le denomina Síndrome de Sinding- Darsen. Esto es importante porque la ruptura traumática del tendón rotuliano es extremadamente poco frecuente, sobre todo en deportistas de alta competición como el caso de Ronaldo. Este punto es lo realmente alarmante, ya que esta lesión fue provocada por la excesiva carga de trabajo a la que están sometidos los futbolistas profesionales, y a la falta de ética de los médicos de los Clubes deportivos, en los cuales prefieren infiltrar al jugador (o sea, inyectar directamente en la articulación medicamentos) para que no sienta dolor y pueda seguir jugando, en vez de dar reposo y el tratamiento adecuado para cada tipo de lesión. Esta es otra de las lesiones que se produce, como lo comentábamos en el artículo pasado, por el exceso de trabajo y el mal tratamiento que se le da a una lesión deportiva cuando ésta apenas inicia. El mecanismo de lesión es simple, simplemente es causea de un exceso de fuerza en la rodilla afectada, lo que resulta en la ruptura de este ligamento, que previamente se encontraba lesionado y no fue tratado adecuadamente.

El tratamiento de este tipo de lesiones es enteramente quirúrgico y consiste en un tenorrafia o sutura del tendón para recuperar sus funciones. Desgraciadamente, el tendón jamás recupera su fuerza y la estabilidad original, lo que orilla a pensar que este es el adiós de la carrera futbolística del mejor goleador del fut bol moderno: Ronaldo.

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